چیدمان دارویی

هر شخصی به تناسب سن، جنس، محل زندگی و نوع پوشش به 5 قلم دارو نیاز دارد. این 5 قلم دارو ستون­های مراقبت از پوست در منزل را تشکیل می دهند.

5 ستون:

  1-شوینده مناسب

  2-ضدآفتاب مناسب

  3-کرم درمان کننده مناسب (شکایت بیمار از چیست) Treatment cream

  4- کرم حمایتی Protective cream

  5-کرم دور چشم Eye counter

1-شوینده مناسب

Pain چیست؟

شوینده ایی است که خاصیت صابونی ندارد. PH آن با PH پوست متعادل است. آبرسانی فوق قوی است.دارای خاصیت آمفوتریک است و اثراتش را حفظ می کند. آرام آرام جذب سلولهای پوست می شود.

روش انجام:

1-آب بزنید 2- کمی از ژل یا صابون را در دست قرار دهید 3- به مدت 2 الی 3 دقیقه به شکل دورانی معکوس برخلاف عقربه ساعت ماساژ دهید. کف بر روی صورت به مدت 2 الی 3 دقیقه باشد. بر روی بدن به مدت 3 الی 5 دقیقه باشد.

برای پاک کردن بیشتر از شیرپاک کن (برای پوست خشک) یا ژل پاک کن (پوست چرب) استفاده شود.

روش استفاده:

بر اساس نوع پوست مقداری شیرپاک کن یا ژل پاک کن به پد زده و پوست را ماساژ داده و تمیز کنید. شیرپاک کن یا ژل پاک کن از اعماق پوست مواد را خارج می کند.

در صورتی که فرد در حال انجام میکرودرمی است:

برای بیمار با پوست چرب که در حال میکرودرمی است به جای ژل milk به کار رود و پیشنهاد تونر داده شود.

تونر:

PH پوست را نرمال می کند، باعث می شود تا تمیز کردن پوست به حداکثر برسد. ترجیحا بهتر است که جهت پوستهای چرب استفاده شود اما پوست خشک به دفعات کم استفاده گردد ایراد ندارد.

2- ضد آفتاب

مدت زمان لازم جهت پیدایش اریتم در حضور ضد آفتاب = SPF

مدت زمان لازم جهت پیدایش اریتم در عدم حضور ضد آفتاب

SPF=50 یعنی 50برابربشتر طول می کشد تا اریتم ظاهر شود. این ضدآفتاب 5 برابر مدت اریتم را به تاخیر می اندازد.

آفتاب دو نوع اشعه دارد: UVA و UVB دارد که UVB باعث اریتم و سوختگی می شود و در سولاریوم استفاده می شود

ما بین مهار UVA و UVB توسط ضد آفتاب با SPF15 و SPF 100 تفاوت چندانی نیست. هیچ ضدآفتابی نمی تواند به میزان 100% بدن انسان را از این دو اشعه مهار کند. تنها ضدآفتابی که 100% محافظت می کند پوشش است.SPF پماد Zinc oxide حداکثر به میزان 7 -12 است

ضد آفتاب دو نوع است. فیزیکی (زینک اکساید) و شیمیایی (PABA یا روغن زیتون اعلا)

نکته مهم:

تجویز ضد آفتاب در اطفال زیر 6 ماه ممنوع است. بهترین ضدآفتاب برای اطفال زیر 6 ماه پوشش است و برای اطفال از 6 ماه تا 10 الی 12 سال ضد آفتاب فیزیکی است.

در خانم های باردار بهتر است ضدآفتاب شیمیایی تجویز نشود. هرچند اثرات منفی آن اثبات نشده است.

دستور مصرف ضدآفتابها:

ü از نیم ساعت قبل از خروج از منزل ضدآفتاب را به مقدار کافی بر روی نواحی در معرض تابش مانند صورت، گردن ، پشت لاله گوش، پشت گردن، دست، نواحی فوقانی قفسه سینه استفاده شود.

 در صورتیکه بیشتر از 3 ساعت بخواهد در معرض نور خورشید بماند بدون توجه به هوا هر 3 ساعت ضدآفتاب تکرار شود.این دستور مخصوص تیپ پوستی 3 و 4 است.

 تیپ پوستی 1 و 2 از لحظه ایی که از خواب بیدار می شوند چه داخل منزل و چه بیرون استفاده شود.

 تیپ پوستی 5 و 6 ضدآفتاب نمی خواهد.

نکته:

-در صورت مصرف تره­تینوئین حتما ضدآفتاب استفاده شود

-داروی حاوی هیدروکینون نباید در معرض نورخورشید زده شود زیرا می تواند سبب افزایش تیرگی پوست شود.

كرم هاي دور چشم

مختصري در رابطه با ساختمان پوست :

پوست شامل دو لايه اپيدرم و درم است.

اپيدرم شامل :

1. طبقه شاخي ، سطحي ترين لايه پوست

2. طبقه دانه دار

3. طبقه سنگفرشي يا خاردار

4. لايه پايه يا بازال

چرا استفاده از كرم هاي دور جشم حائز اهميت است :

لايه شاخي پوست در نواحي مختلف بدن ، ضخامت متفاوتي دارد . ضخامت اين لايه در ناحيه پلك از همه كمتر و در كف دست و پا از همه بيشتر است . كم بودن ضخامت لايه شاخي و وجود عضلات فراوان كه حركات سريع پلكها را به عهده دارند و عضلاتي كه در تغييرات چهره فرد در شرايط مختلف موثر مي باشند ، همگي باعث مي شوند كه پوست اطراف چشم دائما در حال جمع شدن و باز شدن باشد. وجود كلاژن و الاستين در پوست باعث حفظ استحكام پوست شده و خاصيت ارتجاعي لازم را به آن مي بخشد . با افزايش سن و كاهش رطوبت تغييرات زيادي در پوست ايجاد مي شود كه اين تغييرات در پوست ناحيه دور چشم شديدتر و زودتر ديده ميشود .

چه عواملي سبب آسيب بيشتر به پوست نواحي دور چشم مي شود :

1.عوامل مخرب محيطي مثل آلودگي هوا ، آفتاب استرس و ... باعث تخريب كلاژن و الاستين مي گردد.

2.مواد آرايشي كه به مدت طولاتي بر روي پوست اين نواحي باقي مي مانند

3. بالا بودن دي اكسيد كربن خون در اثر خستگي يا مصرف دخانيات باعث ايجاد هاله تيره رنگ در اطراف چشم ها مي گردد

جهت پيشگيري از چين وچروك ريز چشم چه بايد كرد :

1. مصرف منظم ضد آفتابهاي دور چشم

2. مصرف 6 تا 8 ليوان آب در روز

3. خواب كافي و منظم

4. مصرف آنتي اكسيدانها همانند ويتامين A، E،‌C و سلنيوم

5. استفاده از كرم دور چشم از 25 سال به بالا

يك كرم دور چشم ميتواند حاوي چه تركيباتي مي تواند باشد :‌

ويتامين k : در فراورده هاي آرايشي جهت رفع نقايصي است كه در اثر مشكلات گردش خون بوجود مي آيد مثل سياهي و تيرگي دور چشم ، قرمزي و سرخي پوست و ...

ويتامينCو E:‌به عنوان آنتي اكسيدان عمل كرده و از اثرات مخرب UV بر روي پوست جلوگيري مي كنند . اين مواد مانع ايجاد چين و چروك مي شوند .

گليسرين :‌از دير باز در فراوده هاي مرطوب كننده مورد استفاده بوده است. .اين ماده جاذب الرطوبه بوده و باعث مرطوب بودن پوست مي گردد.

آلانتوئين : ماده اي است كه از برخي گياهان مانند بابونه و جوانه گندم استخراج مي گردد و داراي خواصيت التيام بخشي قوي بوده و باعث بهبود بافتهاي تحريك شده مي شود . همجنين سبب سرعت بخشيدن به روند بازسازي پوست مي شود .

اسيد هيالورونيك : يك مرطوب كننده مناسب براي پوستهاي خشك مي باشد .

روغن كالاندولا : اين روغن علاوه بر خاصيت فوق العاده ضد التهابي ،‌باعث بازسازي و نو سازي پوست مي شود . اين روغن خاصيت مرطوب كنندگي داشته و در فراوردهاي مخصوص اطفال به فراواني استفاده مي شود .

رتينول : با خاصیت لایه برداری چروک ريز دور چشم و حتي رنگ پوست را شفافتر مي نماید .

پپتيد : باعث تحريك و توليد كلاژن پوست مي شود و خطوط ريز دور چشم را كم مي كند .

فاكتور هاي رشد :‌باعث رشد سلولهاي پوستي شده و نماي ظاهري خطوط دور چشم و چين وچروكها را بهبود مي بخشد .

AHA:‌تا حدودي سبب بر طرف كردن چروكها و كشيده شدن پلك مي شود .

استفاده از كرم هاي دور چشم از چه سني توصيه مي شود :

استفاده از اين كرم ها از سن 25 سال به بالا شروع مي شود ، ابتدا در هفته هاي اول يك شب در ميان و در صورت نداشتن التهاب و قرمزي دور چشم هر شب استفاده مي شود .

استفاده از كرم دور چشم در سنين مختلف به شرح زير است :‌

نوجواني (‌12 تا 19 سالگي ) :‌ نيازي به كرم دور چشم ندارند اما هميشه از كرم ضد آفتاب و عينك آفتابي استفاده نمايند .

20 تا 30 سالگي : روزانه يك تا دو بار از يك مرطوب كننده خوب كه حاوي هيالورونيك اسيد باشد و خشكي پوست را از بين ميبرند استفاده نمايند .

30 تا 40 سالگي :‌همزمان با استفاده از كرم دور چشم مصرف ويتامين C، چاي سبز و ديگر آنتي اكسيدانها كه سبب روشن شدن پوست اطراف چشم ميگردد توصيه مي شود .

40 تا 50 سالگي : از كرمي كه حاوي رتينول مي باشد ترجيحا شبها استفاده گردد و از يك مرطوب كننده حاوي هيالورونيك اسيد روزها استفاده شود .

50 تا 60 سال :‌از كرم ها ي حاوي پپتيد استفاده شود .

60 سال به بعد : كرم هاي حاوي فاكتور رشد در اين سن كاربرد دارد و اگر پوست دور چشم كدر است استفاده از محصولي كه حاوي كافئين است مي تواند موثر باشد .

پف زير چشم و تورم پلک ها :

با تخريب فيبرهاي کلاژن و شبکه سلولي به مرور زمان پوست اطراف چشم شل شده و چربي اطراف حفره چشمي در اين ناحيه تجمع مي نمايد. علاوه بر آن تجمع مايعات )ادم پلک) به علت تضعيف گردش لنفاوي و افزايش نفوذ پذيري مويرگ ها به ايجاد تورم کمک مي کند. سبب تعديل فشار خون مويرگي و به حداقل رساندن احتباس احتمالي مايعات در اطراف چشم (ادم) و در نتيجه کاهش پف زير چشم مي گردد .

سرم ها در مقابل كرم ها :

سرم ها چون فرمول ساده تري دارند ،‌براي استفاده روزانه و براي افرادي كه پوست چرب دارند مناسبترند . سرم ها بصورت مجزا نيز استفاده مي شوند .،‌ولي اگر مي خواهيد از سرم هاي ضد چروک درشب استفاده كنيد بهتر است يك لايه كرم روي آن قرار گيرد مخصوصا اگر پوست خيلي خشك باشد .

نحوه استفاده از كرم هاي دور چشم :

پلك بالا از داخل به خارج و پلك پائين از خارج به داخل است .